医院投诉登记表(空白模板)

医院投诉登记表投诉方式：□来电 √来访 □来信 □其他 投诉人姓名与患者关系患者姓名患者性别患者年龄住院/门诊号投诉时间被投诉科室/人员联系电话邮政编码地 址投诉内容