胰腺外伤30例临床分析

胰腺外伤30例临床分析胰腺位于腹部的后端，前面是胃和结肠，后面是脊柱和肌肉，右侧是十二指肠，左侧是脾 脏。病变的发生率非常低，仅为K5%的腹痛。11刀伤、供给伤2例，本组患者中男26例，女4例；年龄2

胰腺外伤例临床分析 30 胰腺位于腹部的后端，前面是胃和结肠，后面是脊柱和肌肉，右侧是十二指肠，左侧是脾 K5% 脏。病变的发生率非常低，仅为的腹痛。 1 1. 刀伤、供给伤例， 12 〜 2642060282 本组患者中男例，女例；年龄岁；闭合性损伤例，开放性损伤例;其中车 1655223 祸例，高处坠落伤例，挤压伤例，撞击伤例，刀刺伤例;单纯胰腺损伤例， 27138 合并肝•、脾、消化道等其他器官损伤例，其中合并单纯脾破裂例，单纯肝破裂例, 2111 单纯小肠损伤例，单纯胃破裂例，单纯结肠损伤例，单纯十二指肠损伤例，肝、 1 牌联合破裂例。 1.2 胰腺损伤的检查 2 均有明确外伤史，且均有腹膜炎表现，其中有休克表现例。术前给予腹腔穿刺淀粉酶测定 1810(55.56%)299(31.03%) 例，其中例升高;术前测血清淀粉酶例，例升高;术前行彩超检查 282(7.14%)CT1614(87.5%)o 例，例诊断胰腺损伤;检查例，明确胰腺损伤例 1.3 损伤、撕裂伤 (ASST)I 根据美国创伤外科学会分级标准。级胰腺创伤:胰管无损伤，胰腺表面挫伤、撕裂 3n13in 伤例；级胰腺创伤:胰管无损伤，胰腺实质挫伤、撕裂伤例;级胰腺创伤:胰腺横 11w 断，或胰管有损伤的胰腺实质挫伤例；级胰腺创伤:肠系膜上静脉以右胰腺横断并累 2v1 及壶腹的胰腺实质撕裂伤例；级胰腺创伤:胰头严重毁损例。 1.4 胰腺引流及意义 均给予急诊手术，术中优先处理危及患者生命的其他脏器、血管损伤，生命指征平稳后再 In1613 处理胰腺外伤。、级胰腺创伤例，彻底清除胰周坏死组织、缝合止血加充分引流 3m11 例，行单纯引流例;级胰腺创伤例，其中行远端胰腺切除、脾切除、近侧胰腺断端 73 缝合术例，行胰腺近侧断端结节或褥氏缝合，远侧断端与空肠吻合术例，行远端胰腺 1IV2 胃吻合加空肠造屡术例；级胰腺创伤例，均行胰头坏死组织彻底清除、结节或褥氏 V1 缝合近侧断端、胰周充分引流、远侧断端与胃后壁吻合；级胰腺创伤例，行胰头十二 指肠联合切除术。