刑事附带民事诉状

刑事附带民事诉状原告人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式）被告人：（同上）案由：（罪名、赔偿）诉讼请求：1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。事实和