上级医师查房记录格式范文

上级医师查房记录格式范文上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断及当前治疗措施、疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况而定,科主任或副主任

上级医师查房记录格式范文 上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊 断、鉴别诊断及当前治疗措施、疗效的分析及下一步诊疗意 见等的记录。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗 情况而定,科主任或副主任以上医师须每周查房一次。 上级医生查房记录的主要内容:查房医师的姓名、专业 技术职务、补充的病史和体征,诊断依据与鉴别诊断的分析、 诊疗计划及执行情况等。 科主任又又X主任医师查房记录 2003. 3. 12. 8: l5Am 患者xxx,男,47岁,因 胆结石 行胆囊切除术后两年, 入院前30无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性,伴背部胀 痛,尿色深,大便色白,来院就诊,门诊以 梗阻性黄疽 收 入住院,入院查见急性痛苦病容,巩膜、皮肤明显黄染,右 肋缘下切口愈合良好,剑突右下压痛,肝、脾不肿大,腹部 其余部位无压痛,未扣及包块,追问病人有皮肤接痒。实验 2016-- – 全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创 12 /

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