营养膳食调查表

营养膳食调查表一、基本调查 编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米 体重: 公斤 劳动强度:轻 中 重 作息时间: 点起床， 点休息，午休:是、否， 分钟。 联系电话: 家庭住址: 二:膳食调查