体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量

体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量　　体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一

体温、脉搏、呼吸、 血压的观察及测量 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据 和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳 定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现 不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体 征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。 第一节 体温的观察及测量 一、正常体温的观察及生理性变化 人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要 50 条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中％左右的 45 能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有％的能量转移到三磷 ATP 酸腺苷（）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。 这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作 用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增 加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持 在正常水平。 （一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种 因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口 腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为 ). 3736.237.237.5(0.3-0.5 ℃（范围－℃），直肠温度℃（比口腔温度高℃所谓正常体温不 是一个具体的温度点，而是一个温度范围。