腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤的诊治体会[关键词] 闭合损伤、时相性、腹腔穿刺、部腹探查。[摘 要] 本文报导经剖腹证实的81例腹部闭合性损伤诊治情况，结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床观

腹部闭合性损伤的诊治体会 [关键词] 闭合损伤、时相性、腹腔穿刺、部腹探查。 [摘 要] 本文报导经剖腹证实的81例腹部闭合性损伤诊治情况， 结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床 观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖 腹探查的绝对指征，总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。 我院从1995年10月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤83 例、保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、 需手术治疗79例、两处以上损伤8例。 1、临床资料 男69例、女14例、男女之比4.9 :1，年龄1-68岁，平均年 龄28岁。致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗欧伤4例。 损伤情况：脾破裂41例、肝破裂23例、小肠损伤6例、肾损伤4 例、膀胱损伤3例、腹膜后血肿8例、结肠破裂2例、肠系膜损伤5 例。2例保守治愈，2例因外伤性肝破裂及腹腔内多脏器损伤导致出 血性休克多系统器官功能衰竭死亡外，其余81例均行开腹手术，脾 切除37例。其中自体脾__移植26例，修补4例，肝破裂修补21例、 肝左叶不规则切除2例，小肠破裂修补3例、损伤段小肠切除吻合3