2022年9月郴州市普通话水平测试考生健康卡及安全考试承诺书

2022年9月郴州市普通话水平测试考生健康卡及安全考试承诺书姓名: 准考证号: 身份证号: 测试点: 天数日期健康码状况体温是 否低于 37.3℃本人及家人身 体健康状况是否接触境外 返湘人员和中 高

年月郴州市普通话水平测试 20229 考生健康卡及安全考试承诺书 姓名: ________ 准考证号: _____________ 身份证号: ________________ 测试点: ___________ 是否接触境外 是否中高 体温是 本人及家人身 返湘人员和中 天数 日期 健康码状况 否低于 风险地区 高风险地区返 体健康状况 37.3℃ 返湘人员 湘人员 正常口异常口 1 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 2 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 3 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 4 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 5 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 6 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 7 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 8 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 9 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 10 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 11 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 12 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 13 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 正常口异常口 14 第天 否口是口 否口是口 月日 口绿码口黄码口红码 是口否口 48 考试前小时内新冠核酸检测结果口阴性口阳性 是否接种新冠病毒疫苗是口否口 本人及家人身体不适情况、接 触返湘人员情况及离湘情况 记录 本人承诺:我已知晓《考生防疫与安全须知》,并保证严格按照须知内容执行。我将如实 填写 考生健康卡及安全考试承诺书,如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现,将 及时向报 名单位报告,并立即就医。如因隐瞒病情及接触史引起影响公共安全的后果,本人将 承担相应的法 律责任,自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害 新型冠状病毒感染 肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚。 本人签名:联系电话:

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