临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范方案

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范（一）血压测量法常见并发症的预防与处理规范【血压高估/低估】1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同：若血压计的高度高于心脏，则血压值偏低。血压计的高度

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 （一）血压测量法常见并发症的预防与处理规范 / 【血压高估低估】 1 、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同：若血压计的高度高于 1cm 心脏，则血压值偏低。血压计的高度低于心脏，则血压值偏高。高度每相差， 0.7㎜Hg 血压值将相差。如果上臂位置低于右心房水平，可使收缩压和舒张压增 高；反之，如果上臂位置高于右心房水平，则使收缩压和舒张压降低。 2 、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜：血压计袖带过宽，压 力降低，使收缩压值偏低；袖带过窄，压力升高，使收缩压值偏高。 32-3㎝ 、血压计袖带的高度：将袖带至于肘关节上，袖带气囊的中央部置于 肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因 为互相挤压会产生杂音，影响测量时的听诊效果。 42-3 、系血压计袖带的松紧度应以可以放入个手指头为宜：血压计袖带系 得过松，难以阻断血流，使血压值偏高；血压计袖带系得过紧，则可使血压值偏 低，并且因为静脉也同时受压，引起前臂淤血，影响搏动音的读取。注意袖口不 可禁锢上臂。 5 、充放气系统：测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高 20㎜Hg2㎜Hg ，放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降为宜。 2㎜Hg/s 放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。放气速度＞时，测得的 2-3㎜Hg/s 收缩压偏低而舒张压偏高。当心率很慢时推荐放气速度为。 6“”“ 、为获取准确的血压读数，应四定：即定时间、定部位、定体位、定血 ” 压计。（在测量完一次血压后，应间隔两分钟后再测量一次，然后取两次血压 5㎜Hg 读数的平均值。若两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于，则间隔两分 3 钟后再测量一次，然后取次读数的平均值。） 【皮下出血】 对于有出血倾向的患者： 1 、血压计的袖带不宜系得过紧：因为患者有出血倾向，若患者的血小板在 3-5/μl 万时可造成皮下出血。 2 、密切观察皮肤的颜色等，及时更换测量部位。 （二）冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范 皮肤冻伤 1 、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得同意和合作。 2 、确认冰枕无损坏或遗漏。