缺血性中风护理常规

缺血性中风（急性脑梗塞）因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等 所致。以猝然昏仆、语言蹇涩、半身不遂、U眼歪斜为主要特征。一、 护理评估生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言

缺血性中风（急性脑梗塞） 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等 所致。 U 以猝然昏仆、语言蹇涩、半身不遂、眼歪斜为主要特征。一、 护理评估 1. 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2. 生活方式及休息、排泄等状况。 3. 心理社会状况。 4. 辨证分型： 屮经络（屮风病无意识障碍者） （1） 风阳上扰证：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面 红 门苦 目赤，心烦易怒，咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉 弦有力。 （2） 气虚血瘀证：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，古歪语蹇，手 足 肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌质暗淡，苔薄白或白腻， 脉细 缓或细涩。 门舌 （3） 风痰瘀阻证：半身不遂，舌强语蹇，歪斜，肢体麻木或手 足 拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。 中脏腑（中风病有意识障碍者） 阳闭： （1） 主证：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小 便闭， 肢体强痉，面赤身热，气粗，口臭，躁动不宁，舌苔黄腻，脉 象弦滑而数。 (2) 脱证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷， 汗多， 大小便自遗，肢体软瘫，脉细弱或脉微欲绝。