康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

针灸治疗病人知情同意书姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊 断:由于各种医学治疗方法均具有一定的风险, 同时疾病本身的转归 及预后、 病人体质的特殊性等等原因, 均使患者在治疗或住院期间可 能发生以下

针灸治疗病人知情同意书 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险, 同时疾病本身的转归 及预后、 病人体质的特殊性等等原因, 均使患者在治疗或住院期间 可能发生以下的并发症或意外情况, 虽然发生率很低, 但是不能完 全避 免。针灸师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的针灸治疗 方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。 为切 实保证针灸治疗的顺利进行, 特向患者及家属说明, 在针灸治 疗过程 中有可能出现的情况: 1. 针灸治疗效果,直接受多种因素(患者 疾病性质、病程、个人体质 差异、单位或家庭支持情况、 合并症 、治疗周期、积极性、配合程 度、 休养及在外院诊治情况) 的影响,可能导致疗效达不到患者及 家属的 期望值,甚至无明显效果; 2. 针灸治疗过程中, 由于疾病的自然进展出现病情和症状的 复发、 加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非针灸治疗造 成; 3. 不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查, 并 强烈要求先行治疗经劝说无效的患者, 一切风险和后果由患者及家属 承担; 4. 针灸治疗过程中, 个别患者有可能出现 偶发晕针(针刺过程中 病人 突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况; 5. 针灸过程中, 若因患者 随意更改体位而造成的滞针、 断针 ,后

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