中西医结合治疗母乳性黄疸80例临床分析临床医学论文

中西医结合治疗母乳性黄疸80例临床分析_临床医学论文 ［摘要］ 目的 探讨中西医结合 治疗 母乳性黄疸的疗效。方法 采用以中药治疗为主，辅以西药治疗的方法。结果 80例母乳性黄疸患儿经中西医结合治疗全

中西医结合治疗母乳性黄疸80例临床分析_临床医学论文 ［摘要］ 目的 探讨中西医结合 治疗 母乳性黄疸的疗效。方法 采用以中药治疗为主，辅以西 药治疗的方法。结果 80例母乳性黄疸患儿经中西医结合治疗全部治愈。结论 中西医结合治疗母乳性黄疸疗效好、费用少。 ［关键词］ 母乳性黄疸；中西医结合治疗 母乳性黄疸是1960年由Arias及Gartner首先报道，指母乳喂养的新生儿无其 他原因以血未结合胆红素增高为主的高胆红素血症。欧美发病率为0.5%～ 2.6%，日本为10%～15%。近年来国内由于对母乳性黄疸认识提高，加以大力提 倡母乳喂养，开展母婴同室，母乳喂养率明显上升，随之母乳喂养性黄疸的发 病率也明显增加，从20世纪80年代起 文献 报道的发生率有逐年上升趋势， 如DeAngelis 1982年报道母乳性黄疸占20%，国内报道发生率为7.7％。现将 我院2003～2006年初3年间诊治的80例母乳性黄疸应用中西医结合治疗后的 疗效做一个系统的临床分析和回顾。现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 本组80例，男50例，女30例。年龄10天～2个月。全部病例均为足月 儿。出生体重为3000～4200 g，均母乳喂养，均有不同程度的黄疸。轻～中度 （胆红素205～342 μmol/L）67例，重度黄疸（胆红素>342 μmol/L）13 例，患儿胃纳好，生长发育良好，体重增加，无呕吐、腹泻等消化道症状，二 便颜色正常，肝脏在肋下2 cm以内，血常规及网织红细胞正常，血培养阴性， 肝肾功能正常，乙肝表面抗原阴性。 1.2 诊断标准 单纯母乳喂养的乳儿，生理性黄疸不消退或消退缓慢，排除其他疾病引起 的间接胆红素增高症，停喂母乳24～72 h黄疸明显减轻，再喂母乳黄疸又出 现。 1.3 治疗 15天内的新生儿采用肝酶诱导剂鲁米那5 mg/kg，bid，加中药治疗；15 天以上的新生儿单用中药治疗。中药处方组成为：茵陈3 g，山栀3 g，大黄 （酒炙）1 g，黄芩3 g，黄柏3 g，白术（炒）5 g，甘草 1g，每日1剂，连 服6剂。治疗期间严密观察患儿精神、食欲、反应等一般情况及黄疸消退情 况。轻～中度黄疸患儿均继续母乳喂养，重度黄疸患儿暂停母乳喂养3～5天。 1.4 转归 血清胆红素恢复正常和黄疸消退时间最短4天，最长7天，平均5天。加 用肝酶诱导剂22例，纯中药 治疗 58例。本组病例均治愈，无核黄疸发生。