传统医学医术确有专长考核申请表

传统医学医术确有专长考核申请表（2021年度）姓名性别区、县出生年 月年龄学历开始临床实践时间具有哪项专长（治疗何种疾病）是否乡医报考次数身份证号码临床实践单位名称通讯地址及邮政编码联系电话电子邮件地