合肥市男职工生育保险待遇申请表（2021年8月）

合肥市男职工生育保险待遇申请表单位名称： 填表日期： 年 月 日社会保障卡号职工姓名生育时间生育医院 名称结婚证号生殖服务证 号或生育证职工配偶 姓名职工配偶 身份证号申报人签名联系电话所需材料.申报