常用的工伤赔偿协议书样本
常用的工伤赔偿协议书样本协议人:_____厂(以下简称甲方)协议人:_____(以下简称乙方)乙方于_____年被甲方聘为该厂工人。_____年_____月_____日,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不
常用的工伤赔偿协议书样本 协议人:_____厂(以下简称甲方) 协议人:_____(以下简称乙方) 乙方于_____年被甲方聘为该厂工人。_____年_____月_____日, 乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发 后,甲方将乙方送到医院进行治疗____日,并支付了全部医疗费用。 _____年_____月_____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊 愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的 原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下: 一、 由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次 性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经 济补偿等各项费用共计_____元整(小写); 二、 乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除; 三、 乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、 乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权 利; 五、 本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备 查,自双方签章之日起生效。 第1 页共 2页

