三基内分泌代谢疾病自测题答案

内分泌代谢疾病 基本知识问答 1、 1999年新的糖尿病分型包括哪些类型?其他特殊糖尿病的病因包括哪些? 1999年新的糖尿病分型包括四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型

内分泌代谢疾病 基本知识问答 11999?? 、年新的糖尿病分型包括哪些类型其他特殊糖尿病的病因包括哪些 199912 年新的糖尿病分型包括四大类型，即型糖尿病、型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 ①B②③④ 特殊类型糖尿病的病因有：细胞功能遗传性缺陷。胰岛素作用遗传性缺陷。胰腺外分泌疾病。内分泌疾病。 ⑤⑥⑦⑧ 药物及化学品所致糖尿病。感染。不常见的免疫介导糖尿病。其他可能与糖尿病相关的遗传综合征。 2? ．糖尿病常见的慢性并发症有哪些 (1) 大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 (2) 微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 (3) 神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 (4) 眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 (5) 其他：骨质疏松和皮肤病变。 3WHO? ．美国糖尿病协会及咨询委员会临时报告糖尿病诊断标准的血糖值是多少 ≥70mmolL2≥111mmolL 用氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖值是：空腹．／，服糖小时后．／。 4? ．糖尿病病人饮食治疗包括哪些内容 (1)1051255kJ(25 制订总热量：应根据病人理想体重和劳动强度确定。成人休息时每千克理想体重给予热量～．～ 30kcal)146167kJ(35—40kcal)167kJ(40kcal) ，中等劳动者给～，重劳动者给以上。 (2)506012153035 营养成分的搭配：一般碳水化合物占总热量的％一％，蛋白质占％～％，脂肪占％～％。 (3)15252513 三餐热量的分配：根据病人习惯确定。可按早、中、晚各占／、／、／或各占／。如条件许可应少 吃多餐。 (4) 忌食单糖类食品，少吃动物脂肪。增加饮食中的可溶性纤维，可延缓胃排空时间，使餐后血糖不致过高。 5? ．胰岛素治疗糖尿病的适应证有哪些 ①1②2③ 胰岛素治疗糖尿病的适应证包括：型糖尿病。型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得满意控制者。糖尿 ④⑤ 病酮症酸中毒和高渗性昏迷。合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病。糖尿病病人大型外科手术前、术中和 ⑥⑦⑧ 术后。糖尿病合并妊娠和分娩时。胰腺全切除引起的继发性糖尿病。某些特殊类型糖尿病。 6? ．糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施 (1)0IU5U 小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重．，或每小时。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。 (2)24—48 补液：根据病人失水的程度决定补液量和速度，要求在小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般 21000mL4—61000mL09 在头小时内每小时输入，以后每小时输入。最初输给．％氯化钠注射液，当血糖降到 139mm01L534g1U ．／，则改输％的葡萄糖注射液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每～给胰岛素。 (3)pH70—715mmolL(4567retoolL 补碱：当血低于．．或血碳酸氢钠低于／相当于二氧化碳结合力．～．／或 10—15)4530 容积％时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为％～％，原则上补碱应少而慢输注，当二氧化碳结合力上升到 容积％时，即应停止补碱。 (4)4—8g 补钾：如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总量。如病人每 30mL40mL3g 小时尿量少于，则应在每小时尿量达后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾，维持 1 周。 (5) 治疗并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。 (6) 去除引起酮症酸中毒的诱因。