商南县新型农村合作医疗住院总额预付实施方案

商南县新型农村合作医疗住院总额预付实行方案为积极探索推进新农合基金支付方式改革,遏制住院费用不合理增长,规范医疗机构医疗服务行为,充足发挥新农合基金效率,根据省卫生厅《陕西省2023年新型农村合作医疗

商南县新型农村合作医疗住院总额预付实行方案 为积极探索推进新农合基金支付方式改革,遏制住院费用不 合理增长,规范医疗机构医疗服务行为,充足发挥新农合基金效 率,根据省卫生厅《陕西省2023年新型农村合作医疗政策调整 指导意见》及陕西省医改办文献精神,结合我县实际,特制定本 方案。 一、基本原则 (一)多方参与、公开透明。建立卫生、财政、新农合经办 机构、医疗机构等部门共同参与旳谈判机制,公平公正,公开透 明,合理确定预付总额。统筹兼顾三方利益。精细测算,合理预 算,充足兼顾医疗机构利益、参合农民利益和新农合基金使用效 益。 (二)协调推进。合理规划,统筹安排,将县内所有住院定 点医疗机构整体纳入试点范围,有序推进。 (三)同步实现三项效果。通过支付方式改革,使新农合基 金支出风险愈加可控,医疗机构合理利益得到保证,参合病人报 销比例深入提高。 二、试点范围 在县医院、县中医院先行试点,根据试点状况逐渐扩大试点 范围。 三、预算总额核定方案

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