补充（重大疾病）会员健康告知书

胜利石油管理局工会职工补充保险服务中心参保健康告知书会员单位名称（写至三级）：参保人姓名： 性 别：口男 □女 联系电话：身份证号码：I I 口 口 口 I I 口 I 口 I I 口告知事项（下列项