手术室院感考核标准

手术室医院感染控制质量考核评价标准（标准分：100分）科室： 检查时间： 年 月 日 检查者： 总分：项目 标准要求 评分方法 扣分原因 计分1、科室医院感染管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士

手术室医院感染控制质量考核评价标准 （标准分：100分） 科室：检查时间：年月日检查者：总分： 项目标准要求评分方法扣分 分 原因计1、科室医院感染管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，建 立健全岗位责任职责，制度和操作规程及职业安全防护等管理制度和突发事 件的应急预案。 组织2、科室医院感染管理小组有人员变动，随时更新。 1、培训计划不合格，扣2分。 2、培训与考核每缺1人次扣 机构3、医院下发的医院感染管理制度、材料保管齐全。 104、制定年度科室医院感染管理工作计划与年终总结，重点扼要，措施具体 分 2分。 、监控 。5 手册填写完整。 1、积极参加医院感染管理组织的医院感染预防与控制知识的教育培训和考 教育核。 培训2、制定每月科室全体人员分类教育培训计划，包括对象、内容、形式、时 4分间安排、培训时间要求，并具体落实、考核测评，有记录。 1、查看材料每缺一项扣2分。 2、查看记录本，每项不合格扣2分。3 、其他每项不合格扣2分。