医师考试技能操作超级背诵.

技能操作超级背诵 INCLUDEPICTURE "http://ctc.qzs.qq.com/ac/b.gif" \* MERGEFORMATINET 一、西医操作1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？答：检

技能操作超级背诵 一、西医操作 1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？ 答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行 触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？ 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后 嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可 引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称 Murphy征阳性。 3、请检查触觉语颤的检查？ 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用 同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤 的异常，注意有无增强或减弱。 4、请演示对光反射检查？ 答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同 侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样 方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧 移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。 先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。 5、请演示肺部的间接叩诊？ 答：间接叩诊 -手指动作、方法、顺序正确。 ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右 腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间 隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下 叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下 进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。 6、请演示肺部的直接叩诊？