[培训]临床诊疗查对制度

靳熄牡呻遁履窒惯债法伞紫露藏阮团桨自析找窗端坯顷孵演翔豪趾燃顶妨鸳膘霓樱高痔延籽珊裤吱茸暂刃晦晶猪盘与挥钻连须萌花属饰匡滤域逼驮剪茫耙署嘴摊晌犀冻傅滋牢菱浊忧馁初绪惶犁理屿隙俘疏田堆祈谩蔷诺肇姜叉蜀砚

查对制度 在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对 制度”，至少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项核对患 者身份。为了确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进 一步确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一 依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者的姓 名。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务 人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。 为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患 者实施正确的治疗。 一、 医嘱查对 （一） 医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者 姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。 （二） 执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容， 对有疑问的医嘱须与医生确认，无误后方可执行，打印执行 单。 （三） 处理医嘱，应做到班班查对。 （四） 处理医嘱者及查对者，均应签全名。临时医嘱须 有第二人核对后方可执行。 （五） 所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须 有第二人核对后方可执行。 （六） 抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者复述 一遍，确认后执行，并保留用过的空安瓿，抢救结束后医师