良性前列腺增生应用不同手术治疗的对比研究

良性前列腺增生应用不同手术治疗的对比研究良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的常用手术。但传统的TURP手术需使用不导电的电切液进行术中冲洗,如果手

良性前列腺增生应用不同手术治疗的对比研究 (BPH)(TURP)BPH 良性前列腺增生是老年男性的常见疾病。经尿道前列腺电切术是治疗的 TURP, 常用手术。但传统的手术需使用不导电的电切液进行术中冲洗如果手术时间较长易 (TURS),Ellik, 导致电切综合征且电切完毕需使用清除膀胱中的组织碎块可能导致创面再次 出血且延长手术时间。经尿道前列腺钬激光剜除术 (transurethralholmiumlaserenucleationofprostate,HoLEP), 使用钬激光将前列腺整体剜除很 TURS,, 好地解决了的问题且具有术中出血少、残留组织少、手术安全性好的优点正被越来 TURP, 越多的医院所开展。我院针对存在的缺点进行改良发明了体外电切标本收集容器 (:ZL200820215728.6), 专利号独创了经尿道前列腺低压电切术 (low-pressuretransurethralresectionoftheprostate,Low-pressureTURP), 同时近年来也积极 HoLEP2, 开展手术。本文对种术式的安全性、有效性和医疗费用支出进行了比较现报告 如下。 1 、资料与方法 1.1 临床资料 2017620186210BPH 回顾性分析年月～年月我院收治的需要手术治疗的例患者。纳 :①,;② 入标准下尿路梗阻症状明显体检检查、影像学检查明确诊断为前列腺增生尿流动力学 ,(PVR)>60mL: 检查显示膀胱出口梗阻残余尿。排除标准排除逼尿肌无力、不稳定膀胱和前 154, 列腺癌。根据手术方式分为低压电切术组与钬激光剜除术组。其中低压电切组例年 5590,(70.42±7.55);20.00157.17mL,(55.98±25.20)mL; 龄～岁平均岁前列腺体积～平均术 1.115.9mL/s,(5.16±2.48)mL/s;108,46; 前最大尿流率～平均保留导尿例未保留导尿例组 4056,5786,(72.02±6.64) 中患者合并重要脏器疾病例。激光剜除术组例年龄～岁平均 ;26.35147.81mL,(68.47±28.59)mL;1.213.2mL/s, 岁前列腺体积～平均术前最大尿流率～ (4.98±2.76)mL/s;39,17;15 平均保留导尿例未保留导尿例组中患者合并重要脏器疾病 例。 1.2 方法 :StorzF24,120W,70W 低压电切组采用电切镜高频电刀输出功率电切电凝。手术者不固 ,,,F24 定由管理床位的主治医师或住院医师操作。体外容器挂在手术床边穿刺膀胱穿刺器 ,;, 不用多孔内套管与体外容器连接按常规刨除法切除前列腺标本和冲洗液实时进入体外容 ,,,F20 器膀胱内无标本滞留术毕无需清除标本容器直接送病理科。耻骨上留置双腔气囊导 ,F20 尿管尿道保留双腔气囊导尿管。