教师资格证专用体检表

湖北省申请认定教师资格人员体检表姓 名 性别出生日期文化程度 民族 职业 婚否 籍贯 省 年 月 日二寸免市县既往病史现住址冠近照（骑缝章）（以上由本人如实填写）裸眼 右 矫正 右 视力 左 视力 左