外科护理学教案203实训结肠造口

教案 第 次课 授课课题 结肠造口护理 授课时数 2课 型 实验实训 教学方法 示教、讲解、操作、点评 1、掌握结肠造口护理目的。 教学目的 2、掌握结肠造口术的适应证

教案 第次课 结肠造口护理 授课课题 2 授课时数 实验实训 课 型 教学方法 示教、讲解、操作、点评 1、掌握结肠造口护理目的。 教学目的 2、掌握结肠造口术的适应证和并发症。 3、掌握更换结肠造口袋的操作方法。 4、熟悉造口袋分类。 更换结肠造口袋的操作方法 重 点 结肠造口术的适应证和并发症 难 点 授课班级 月 日 月 日 月 日 月 月日月日月日 日 授课日期 教学过程 教学内容 结肠造口护理 【知识链接】 结 肠 造 口 多 选 择 在 可 移 动 的 乙 状 结 肠 和 横 结 肠 部 位 。 造 口 部 位 不 同 ， 排 泄 的 粪 便 性 状 也 有 差 异 ， 横 结 肠 造 口 的 排 泄 物 为 粥 状 物 ， 呈半流动状的软便；乙状结肠造口的排泄物既有软便，也可有成形便。结肠造口护理对于患者康复十分重要，护士应注意观察造口患 者肠道排泄物的颜色，量及性状，帮助清除肠道排泄物，及时评估造口功能及患者在心理接受程度，患者及家属掌握造口自我护理方 法。有效的造口护理有维持结肠造口周围皮肤清洁，避免感染，减少异味，改善患者的生活质量。 1.结肠造口术的适应证 (1)结肠梗阻、结肠癌、结肠外伤性破裂及溃疡性结肠类炎、暂时减压或作为永久性人工肛门。 (2)直肠癌或肛管癌切除术后、直肠外伤性破裂、直肠感染、狭窄及梗阻等作为暂时性或永久性人工肛门。 2.结肠造口术的并发症 (1)早期并发症:主要有缺血、造口坏死、狭窄、化脓及穿孔等。 (2)晚期并发症:主要有肠脱垂、造口感染、塌陷及造口旁疝等。 3.造口袋分类 (1)根据造口袋结构分类如下。 ①-一件式造口袋:为一次性使用造口袋，便袋与底盘连在一,起底盘粘贴在腹部皮肤，便袋收集粪便。一件式造口袋又分为-件一式闭 口袋和一件式开口袋，前者袋内粪便超过1/3时.需及时更换,适用于每日排便1~2次且粪便成形的患者,缺点是更换频繁，易造成皮肤 损伤;后者便袋底部有粪便排放开口袋，内有粪便或空气时可将开口松开直，接排放，排空后便袋仍可继续使用，适用于粪便较多、