医改心得[修改版]

第一篇：医改心得新医改心得体会 基层医疗技术倒退 ———— 深泽县白庄中心卫生院 一、新农合、药品零差价给广大的农民带来的实惠是毋庸置疑的。 二、国家基本药物制度及带来的严重后果 建立科学合理的基本药

第一篇：医改心得 新医改心得体会基层医疗技术倒退 ———— 深泽县白庄中心卫生院 一、新农合、药品零差价给广大的农民带来的实惠是毋庸置疑的。 二、国家基本药物制度及带来的严重后果 建立科学合理的基本药物目录。将基本药物由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格， 在基本药物使用上，尊重医生和患者的用药选择权。目前，切实缓解农村看病难。其根源在于医疗资源分 布不均衡。有限的医疗资源过度集中在大城市和大医院，导致公众不论大病小病都到大医院找名医看，大 “ 医院拥挤不堪，城市社区医疗单位和基层医院则少人问津。解决这一问题，尚需从设备、人才等方面软硬 ” 兼施地均衡配置医疗资源。 新医改公益性要想得到最大程度的落实，仅仅依靠中央财政的财力是不够的，地方政府的财政责任更 “ 占据了很大的比例。按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任，地方政府承担主要 ” 责任。而这些资金既要考虑到公立医院的投入，又要考虑到对农村公共卫生事业的支持，还要加大对医生 诊疗费的提高等。仍然僧多粥少。毫无疑问，中央财政会进行不折不扣的财政落实，谁能保证、监督地方 政府的投入行为呢？ 20 乡镇卫生院在农合前经历了年的艰苦奋斗以前医院自负盈亏地方财政没有资金投入致使医院琁入 困境，好多卫生院频临破产倒闭。新农合的实施基层卫生院的经济状况刚有好转，药品零差价的实施使医 院没有了经济来源地方政府对药品零差价所带来的损失没有资金补贴，导致好多有技术有经验的医务人员 流向上级医院。基本药物目录窄很多的药品不能用来了病人如何按诊疗指南治疗用药，不按诊疗指南治疗 出了医疗事故谁来承担责任。卫生部出的诊疗指南还有什么技术指导意义，如同废纸一般。比如脑梗塞等 多发病不能应用康复药物，不能抗凝溶栓，抗血小板，不能应用恢复脑细胞功能的药物，这是对病人的极 不负责任，由此产生的医疗纠纷由谁来承担，再比如外科，阑尾炎、胃穿孔要用全麻或中转全麻，不允许 应用全麻药物，如何完成手术？发热病人不能应用最简单的安痛定、来比林等药物，单靠物理降温能解决 吗？恶性肿瘤放化疗的病人只能去县级以上的医疗机构，那些身体条件好的拿着上级医院的化疗方案的却 不能在乡卫生院治疗，这是农民的悲哀。 农民要想看好疾病就只能向上级转院，大医院的药品价格比基层医院的药价高出好几倍，导致农民看 病难、看病贵。使农民看病所带来的经济负担加重致使农民小病扛、大病拖，得了重病拖垮几代人的重新 悲剧上演。国家出资培训基层医生，医生的诊疗技术提高了想治病药品又不能用，医生毫无用武之地，那 么培训医生又有什么意义呢？基层医生还提高诊疗技术有设么意义呢？这样持续下去的结果会使医院的诊