医联体会员单位申请表

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“医联体”会员单位申请表 填表人：时间： 单位名称（公章） 单位性质 姓名 职务 座机 手机 电子邮箱 负责人 姓名 职务 座机 手机 电子邮箱 联系人 单位概况 2023年 2023年 年门 年门诊 2023年 2023年 诊量 收入 2023年 2023年 牙椅数 病房有无 科室 医师 医师职称结 设立 构 人数 情况 护士人数 姓名 专业 职务 职称 其他 人员具体 情况