导尿管相关性尿路感染的预防与控制(1)

TOC \o "1-3" \h \u HYPERLINK \l _Toc243 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行) PAGEREF _Toc243 ① HYPERLINK \l _Toc

传阅 海量资料 超值下载 () ......................................................................... ① 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行 ........................................................................................ ③ 导尿管相关性尿路感染的预防控制措施 ................................................................ ⑤ 厦门市第三医院导尿管相关性尿路感染预防控制措施 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 () 试行 导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染 的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包 括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护 方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量 和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构 和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。 一、导尿管相关尿路感染的定义 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，导尿管 或者拔除48小 发生的泌尿系统感染。 时内 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路__症状，或者有下腹触痛、 肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性 ≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： （一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落 45 数≥10cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml。 3 (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10cfu/ml。 （三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视 野见到细菌。 （四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。 患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳 45 性球菌菌落数≥10cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml，应当诊断为无症 状性菌尿症。 二、导尿管相关尿路感染预防要点 （一）管理要求。 1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染 的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。 2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿 管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。 3.医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和 控制导尿管相关尿路感染的工作措施。 ①