农村五保户申请审批表

农 村 五 保 户 申 请 审 批 表乡(镇)名称五保户姓名性别年龄民族照片身分证号码家庭住址享受五保供养形式五保供养证号五保供养金/月享受五保供养日期村民小组意见组长签字: