工会会员直系亲属逝世慰问金申请表

工会会员直系亲属逝世慰问金申请表单位：姓名性别年龄民族工资政治面貌籍贯逝世亲属（限于配偶、父母、子女）与本人关系：逝世亲属（限于配偶、父母、子女）姓名：本人签章 年