苏州市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请表（取消）表

苏州市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请表（取消）表参保地名称张家港（320582）就医地名称参保编号姓 名性 别身份证号电 话医保类别□职工 □公务员 □特定病种 □其