医院农合医保管理办公室工作制度

医院农合医保管理办公室工作制度1、在上级主管部门及医院领导的指导下,认真贯彻执行和积极宣传新农合、医保政策和法规。2、根据新农合、医保相关部门的政策法规要求,制订我院新农合、医疗保险管理工作的各项规章

医院农合医保管理办公室工作制度 1、 在上级主管部门及医院领导的指导下,认真贯彻执行和积极宣传新农合、 医保政策和法规。 2、 根据新农合、医保相关部门的政策法规要求,制订我院新农合、医疗保险 管理工作的各项规章制度。按新政策要求,随时调整相关规定。 3、 认真核对农合证、医疗证,及时办理有关住院手续,做到人证相符,杜绝 冒名顶替。对于急症先入院的,在____小时内补办相关住院手续。 4、 严格审批转诊制度;把好新农合、医保病人的转诊关,转诊病人一定要科 主任签字,主管院长审批后方能转出。 5、 定期下科室了解新农合、医保病人的住院、用药情况,严格控制好大型、 重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。 6、 严格掌握意外伤害的纳入范围,严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯 罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理审批手续。属意外伤 害住院须填写意外伤害申报表,____小时内上报县农合、县医保中心。 7、 热情服务,周到细致,耐心向新农合及医保病人做好宣传解释工作,为病 人解除疑虑。 8、 支持和配合新农合、医疗保险经办机构的监督检查工作,并为之提供方 便,不得以任何理由拒绝。 9、 熟悉本岗工作流程,对业务精益求精,增强为参合、参保患者服务能力。 医院农合医保管理办公室工作制度(二) l、在院长的领导下,尽职尽责,廉洁自律,主动地、创造性地开展好新型农 村合作医疗、职工、城镇居民医疗保险等工作的管理、服务监督、指导工作。 2、 严格掌握转诊转院标准及指定转院定点医疗机构,按规定的转诊转院程序 第1页共 10 页

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