2021湖南省公立医疗机构特需医疗服务价格项目新增申请表

湖南省公立医疗机构 特需医疗服务价格项目新增申请表申报项目名称: 申报单位: (盖章)负 责 人: 填 表 人: 申报时间: 年 月 日联系电话: 湖南省医疗保障局制 项目名称项目类别计价单位项目编码

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