安全管理职业卫生之一起五硫化二磷引起的急性硫化氢中毒案例

一起五硫化二磷引起的急性硫化氢中毒案例 　　摘要：白某，分析工，在采集五硫化二磷样品时，因五硫化二磷潮解产生大量硫化氢气体而发生中毒。患者入院

一起五硫化二磷引起的急性硫化氢中毒案例 摘要：白某，分析工，在采集五硫化二磷样品时，因五硫化二磷潮解产生 大量硫化氢气体而发生中毒。患者入院后根据其临床表现，按急性硫化氢中毒处理， 采用高压氧、能量合剂及神经细胞活化剂等综合治疗，15天后临床治愈出院。 1事故经过 患者白某，女，35岁，分析工，于1998年10月7日上午10时30分与同班工 人赵某到存有五硫化二磷原料大桶的仓库内采样，行到门口处2人同时闻到臭蛋味， 白某戴橡胶防毒口罩 一人进库采样，赵某在门外监护。库房长40米，宽9米，高 3.5米，内存放原料大桶约90桶；室内通风不良，无主动排风设施。进入库房内距 门约4米远处，打开桶盖采集样品，隔着口罩仍能闻到强烈的臭蛋味。约1～2分钟 后，白某突然昏倒在地，被门外监护的 赵某发现并拉出库房外，于11时送入我院 急诊科。事故后5小时，我们用便携式硫化氢报警器对现场硫化氢浓度进行了测定， 硫化氢浓度为30 mg/m3。当时库房已通风5小时。 2临床资料 2.1 临床表现 体格检查：T 36.0 ℃，P 80次/分，R20次/分，BP 16/11 kPa，神智不清，躁 动，查体不合作，面色紫绀，呼吸急促。颈软。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。 心律规整，心率80次/分。肝脾未触及。生理反射存在，病理反射未引出。 实验室检查：血常规：Hb 116 g/h，RBC 5.42×1012/L， WBC 9.5×109/L，中 性0.69，淋巴0.23，嗜酸性0.08。尿、粪常规 正常。肝功：总胆红素 正常，麝 香草酚浊度4 U，丙氨酸转氨酶正常，HBSAg阴性。X线摄片：心、肺、膈肌未 见 异常。入院当日心电图检查正常，3日后心电图为窦性心动过缓，T波倒置，15日 后心电图恢复正常。