医院单一来源申请表

**医院单一来源申请表申请科室项目名称预算金额数量联系人联系方式唯一供应商名称：生产厂家：唯一供应商名称、 地址及联系方式联系人： 电话（手机）： 邮箱:项目概况及单一来源采购理由负责人签字（盖章）