心理健康档案表格

本人情况家庭情况心理健康状况个人困惑与烦恼心理辅导记录学生心理健康档案出生姓名性别民族年月班级政治籍贯面貌年姓名 与本人关系 工作或学习单位龄家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“ √”选择