放射诊疗建设项目放射防护设施竣工验收申请表

放射诊疗建设项目放射防护设施竣工验收申请表项目名称: 建设单位（公章）： 申请日期： 年 月 日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制项目名称工程地址项目性质新建口 改建口 扩建口 技术改造口 技