易制毒化学品购买申请表

易制毒化学品购置央求表称号／姓名室庐央求单元／人法定代表人包办人称号贩卖单元购置物品室庐法定代表人种类数目年需求量用处公安构造包办人检不雅看法署名：年月日公安构造担当人〔易制毒化学品治理公用章〕署名：