北京工伤劳动能力鉴定申请表

北京市工伤劳动水平鉴定申请表市〔区县〕〔年〕劳鉴第号工伤职工信息姓名：性别：年龄：近期一寸免冠彩色照片身份证件类型：1.居民身份证口2.其它口证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系：〔〕〔