社区糖尿病患者的护理干预与健康教育

心理护理对无症状慢性冠状动脉供血不足的干预分析闫海英830058新疆乌鲁木齐卡子湾社区卫生服务中心慢性冠状动脉供血不足是由于冠状动脉狭窄引起的慢性心内膜下心肌缺血性改变，在心电图上表现ST段水

心理护理对无症状慢性冠状动脉供血不足的干预分析 闫海英 830058新疆乌鲁木齐卡子湾社区卫生服务中心 慢性冠状动脉供血不足是由于冠状动脉狭窄引起的慢性心内膜下心肌缺血性改变，在心 电图上表现ST段水平型下移，T波对称性倒置，患者有活动后症状明显或完全无任何症状。 近年来随着现代护理学科飞速发展以及人么对冠状动脉供血不足发病机制的进一步认识和 研究，其全面系统的心理护理所产生的良好效果已成为此类患者辅助治疗的重要组成部分。 对89例体检筛查出的无症状慢性冠状动脉供血不足患者实施定期心理护理、跟踪随访效果 显著，现报告如下。 资料与方法 2005年1月～2009年7月健康体检人群中，心电图筛查出无症状慢性冠状动脉供血不 足患者89例，男54例、女35例，平均年龄51岁。 方法：采用北京Cardioview心电工作站，进行12导联同步心电图常规检查，表现ST 段下移，T波对称性倒置，并且于当天使用美国世纪3000，12导联动态心电图(DCG)进行24 小时监测，DCG显示心肌缺血。 结果 在排除了临床病史、酒精性心肌病，肥厚性心肌病，糖尿病，建议患者做心脏B超，活 动平板运动实验，进一步确诊为心肌缺血。心肌缺血诊断标准：DCG表现ST段水平或下斜 型下移1mm(80ms)，持续时间大于1分钟，两次发作的间隔时间≥1分钟。T波呈对称性倒 置。89例患者因无胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，对病情没有足够的认识，其态度也不 同。5%的患者拒绝住院用药治疗；20%的患者后悔体检给自己和家人造成的心理负担；75%的 患者能够积极配合同意并接受医生制定的治疗方案。部分患者住院治疗10天后心电图改变， 与入院前相同。据此情况，对无症状慢性冠状动脉供血不足的患者给予心理护理、跟踪随访。 在随访期间2例患者心脏猝死；4例患者突发心前区疼痛转上级医院放置支架手术治疗，缺 血情况稍有改善；1例因喝凉开水后突发胸闷、气短心前区不适，来中心留观1天症状缓解 后出院。至今87例患者仍在继续接受心理护理干预及保健指导。 心理护理 认知性心理护理：创造温馨、舒适的宣教环境，医护人员根据患者的文化层次、个性特 征及反映出来的心理情绪，以耐心细致的态度亲切温和的语言进行交流和心理沟通，关心体 400-6089-123029-68590970685909716859097268590973029-68590977 电话：传真： vip@yixue360.comQQ1254635326QQ545493140 服务邮箱：：（修稿）：（项目合作）