儿童先天性高肩胛症的手术治疗

儿童先天性高肩胛症的手术治疗　【关键词】 儿童 先天性高肩胛症 手术治疗先天性高肩胛症是小儿矫形外科的一种少见的先天性畸形，由Eulenburg在1863年首次描述，Sprengel在1891年报道

儿童先天性高肩胛症的手术治疗 【关键词】儿童先天性高肩胛症手术治疗 先天性高肩胛症是小儿矫形外科的一种少见的先天性畸形，由 Eulenburg在1863年首次描述，Sprengel在1891年报道了4例。从 此该畸形被称之为Sprengel畸形。 1病因 胚胎期第3个月末，两侧肩胛带应从颈部下降到胸廓的上部。先 天性高肩胛症是肩胛带下降不完全的结果[1]。 2病理改变 骨和肌肉均有异常。胸带胚基形成的改变和肩胛骨冈下脊柱缘骺 早期生长的改变使肩胛骨发育不良，肩胛骨高宽比明显变小[2]，并 形成肩椎骨桥。肩椎骨桥是引起畸形的重要原因，由骨、软骨、纤维 或几种组织混合构成。肩胛骨周围的肌肉常发育不良，斜方肌下部可 缺如，菱形肌和提肩胛肌常发育不良或部分纤维化。同时可与其他一 些先天性畸形同时存在，如颈胸椎的半椎体，颈椎侧弯，脊柱裂，肋 骨缺如，肋骨融合等。 3临床表现 高肩胛畸形主要影响患儿的外部美观及肩关节的活动功能。两侧 肩部不对称，患侧肩胛骨的上角可达第4颈椎，其下角可达第2胸椎。 患侧肩部外展受限。先天性高肩胛目前多应用Cavendish分级，共分