山西省基本医疗保险定点医疗机构申请书

附:山西省城镇基本医疗保险 定点医疗机构申请书 申请单位： 申请时间： 受理人员： 受理时间：山西省人力资源和社会保障厅统一印制 单位名称机构代码所有制形式机构类别