放射诊疗管理制度

放射诊疗管理制度为贯彻落实《____职业病防治法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定

放射诊疗管理制度 为贯彻落实《____职业病防治法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护 条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人 员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 一、 医院开展、变更、注销使用射线装臵进行临床医学诊断和健康检查等放 射诊断工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由医院医务部负责。 二、 开展放射诊断的项目，必须符合法规规定的条件，向相应的卫生行政部 门申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫生 行政部门进行诊断科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。 三、 《放射诊疗许可证》应当须悬挂在门诊大厅(或其他明显位臵)，接受社会 监督。 四、 《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，并由核 发《放射诊疗许可证》的卫生行政部门负责具体校验事宜，校验时须提交正、副 本，放射诊断设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检 查报告和教育培训合格证明，放射防护和质量控制检测报告的资料。对不符合要 求的，按照审管部门的要求及时进行整改。 五、 医院开展放射诊断管理的情况，必须每年向许可的卫生行政部门报告年 度工作情况报告，报告内容包括：放射诊断设备、人员的变动情况，本周期放射 工作人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况，放射防护和质量控制管 理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步的整 改方向等内容。 六、 放射诊断场所、诊断设备以及诊断项目发生变更时，必须按照要求向有 变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。 第1页共4页