医院感控监测及报告管理制度

感控监测及报告管理制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染监测规范》《医院感染暴发报告制度》及医院感染监测与报告管 理的各项有关规范与制度，特制定本制度。（一）医院感染管理专职人员是执行医院

感控监测及报告管理制度 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染监测 规范》《医院感染暴发报告制度》及医院感染监测与报告管理 的各项有关规范与制度，特制定本制度。 （一）医院感染管理专职人员是执行医院感染监测的直接 责任人。必须按照规定完成医院感染的监测工作。强化临床一 线医务人员履行健康保健相关感染监测与报告义务第一责任 人的主体责任。 （二）感控办负责制定本院医院感染监测计划，按规范要 求与临床科室配合完成监测工作：如重点部门每季度进行环境 卫生学监测、目标性监测等。 （三）监测内容感控科开展全院综合性监测、对医院感 染发病率监测、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点 及耐药性等目标性监测，多重耐药监测、手卫生监测、医院感 染病例前瞻性监测及报告、医院感染病例的综合性监测和医院 感染漏报率调查。医院感染现患率调查每年开展一次。其它监 测：包括环境卫生学监测等。