患者病情评估制度、操作规范与程序

患者病情评估制度、操作规范与程序1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、

患者病情评估制度、操作规范与程序 1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进 行病情评估。 2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情 严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情 况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗 方案，保证医疗质量和患者安全。 ： 3、患者病情评估的重点范围包括所有住院患者评估、手术前评估、 麻醉评估、手术后评估、危重病人评估、住院患者再评估，出院前评 估等。 4、应在规定的时限内完成对患者的评估： 普通患者病情综合评估应在8小时内完成,急诊患者在1小时内完 成，ICU患者应在15分钟完成，特殊情况除外。 5、执行患者病情评估人员的职责 5.1在科主任（护士长）指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书 写医嘱和病历。 5.2随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适 时的对患者进行病情评估。 5.3在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐 私。 5.4评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的， 必须告知患者委托的家属或其直系亲属，同时医院启用住院病人（或