护理工作核心制度

护理工作核心制度（一）查对制度 ①医嘱查对制度 (1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。(

护理工作核心制度 （一）查对制度 ①医嘱查对制度 医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标 (1) 识饮食、护理级别、过敏、隔离等，设总查对登记本。单线班处理的 () 医嘱，由下一班负责查对。 各项医嘱处理后，应核对并签名。 (2) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时 (3) 间，执行者签名。 抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医 (4) 师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢 救后再次核对。 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 (5) ②发药、注射、输液查对制度 “” 发药、注射、输液等必须严格执行三查八对一注意。 (1) 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、 处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效 期。 一注意：注意用药后的反应。 备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂 (2) 有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶袋 () 有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 备药后必须经第二人核对，方可执行。 (3) 麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本 (4) 上登记并签名。 使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 (5) 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误 (6) 后方可执行。 输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并 (7) 留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 ③输血查对制度 抽交叉配血查对制度 (1) 认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、 1) 年龄、住院号。 抽血时要有名护士一名护士值班时，由值班医师协助核对无 2)2() 误后方可执行。 抽血交叉前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区科室、床 3)()() 号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。 抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对， 4) 确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切 勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。 取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、 (2) 输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血 液有效期及外观，符合规范要求。