内镜中心护理质量评价标准

华泰国际医院内镜中心护理质量评论标准受检科室：项目人员配备（1分)人员资质（1.5分）言行（2分）人员管理着装（10分)（1分）检查时间：检查者:实得总分：得分率：基本要求扣分细则得分1、我科有护理

华泰国际医院 内镜中心护理质量评论标准 扣分细则 得 分 基本要求 受检科室： 66 人，每天应在岗在位 人，每 1 、我科有护理人员 项目 1 分 不知足扣 124h 天有个技术值班 人员配备 1) （分 05 。分 不知足扣 2 、无护士执业证人员不得独自值班 0.5 分 2 、起码位拥有 3 年 及 以 上 消 化 内 镜 工 作 经 验 不知足扣 3 人员资质 05 。分 4 不知足扣 、护士长具备中级或以上资格 1 . 5 （ 分 ） 1 分 5 不知足扣 、工作人员仪表规范，礼仪礼貌好 1 分 不知足扣 6 、上班时间不做与工作无关的事 言行 2 （分） 1 分 不知足扣 7 、工作人员着装切合医院及感控要求 人员管理 着装 10) （分 1 （分） : 检查者 实得总分：得分率： 检查时间： 1 不了解扣分，不切合要求扣 1 分 12 、工作人员了解分区，平时活动切合分区要求 布局分区 6 （ 分 ） 1 分，表记不清、护士 布置不合理扣 , 护士了解 13 、特殊治疗患者布置合理，表记清楚 0.5 不了解各扣分 温湿度 14 、科室有温湿度测量仪，控制环境温度在合理范 2 （ 分 ） 1 分 无测量仪、温湿度不合理扣 环境安全 围 2 （ 分 ） 2 不知足扣分 15 、安全通道通畅，无障碍 设备设备 16 、设备设备切合有关规定，有除颤仪、简略呼吸 1 （ 分 ） 环境管理 器、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可 (10) 分 1 分 不知足扣 不配备）、给氧设备、胃肠镜检查主机及内镜、内 耗材管理 . 镜冲洗消毒设备 6) （分 1 分 不知足扣 17 、有库房，环境温湿度切合要求 , 无过期 不知足扣 2 分 18 、各类物品分类放置，摆放有序 2 分 19 不知足扣 、有专用账册，进出库登记切合要求 高警告药 (4 品管理 1 分 不知足扣 20 、耗材收费切合有关规定 ) 分 , 有表记、摆放齐整 不知足扣 1 分 25 、高警告药品专柜放置并上锁 2 分 26 不知足扣 、药品无过期、无变质 麻醉精神 1 分 不知足扣 27 、有交接记录，每周护士长检查签名 药品管理 , 有表记、摆放整 28 、麻醉精神药品专柜放置并上锁 5) （分 2 分 不知足扣 物资管理 齐 1 不知足扣分 8 、固守岗位，并了解内镜中心工作制度和岗位职责 ( 2 0 分 ） 1 分 29 不知足扣 、药品无过期、无变质 职责 2 分，有方案无记录扣 无查核方案扣 1 1 分 , 、有交接记录每周护士长检查签名 不知足扣 30 (1 分） 9 、科室有绩效查核方案，有查核记录 1 分 不知足扣 31 、用药登记切合要求 分 绩效 2 （ 分 ） 15 。分，无培训、查核 无培训计划扣 10 、科室有培训计划，有培训及查核记录 0.5 记录各扣 分 内镜工作人员必须经过有关专业知识培训 培训 ( 1 . 5 分 ） 1 分，表记不清楚扣 分区不合理扣 1 11 、布局分区合理，各表记清楚 分