丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察临床医学论文

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察_临床医学论文 作者：李军平,李鹤,薄智,杨冲锋,严红凯 【关键词】 丙泊酚；老年患者；无痛胃镜；临床应用　　Clinical Observation of Pr

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察_临床医学论文作者：李军平, 李鹤,薄智,杨冲锋,严红凯 【关键词】丙泊酚；老年患者；无痛胃镜；临床应用 ClinicalObservationofPropofolOpplyinginPainlessGastroscopy inElderlyPatients Keywords:Propofol;Elderlypatients;Painlessgastroscopy;Clinical application 老年患者多合并有心脑血管疾病,各脏器功能代偿力差,清醒胃镜检查或常规用 药,可能因刺激或药物过量导致心脑血管意外及呼吸抑制。我们用丙泊酚静脉注 射对60例老年患者实施无痛胃镜检查现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 60例中男44例,女16例,年龄65岁~85岁，平均年龄75岁,体重40 kg~77kg,其中合并:老年性慢性支气管炎2例,高血压Ⅱ级7例,偶发房性早搏 伴不完全性右束支传导阻滞1例,高血压冠心病伴Ⅰ度房室传导阻滞1例,脑血 管后遗症2例,心电图不正常S-T段异常改变15例。 1.2麻醉方法 麻醉前禁食水6h~8h,术前常规肌注阿托品0.3kg~0.5kg,监测BP、 HR、SpO2、RR，准备就绪后，开始缓慢静脉注射丙泊酚0.8mg/kg~1mg/kg， 速度10mg/10s~20mg/10s，待睫毛反射消失，呼之不应后开始进镜。如有体 动、呛咳追加丙泊酚0.5mg/kg，如血压下降幅度超过基础值20%~30%，静脉注 射麻黄素10kg~15kg，如未超过则无需处理。 1.3观察指标 记录用药前、用药后30s~1min、进镜、检查、退镜、检查结束后各时点 SBP、DBP、HR、SpO2的变化数据。镇静程度评分采用RAMSAY评分法：0分表示 无镇静；1分~3分表示浅镇静易于唤醒；4分表示深镇静难以唤醒；5分表示过 度镇静。疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）：0分表示无痛；1分~3分表示轻 度疼痛；4分~6分表示中度疼痛；7分~9分表示重度疼痛；10分表示剧烈疼 痛。 1.4统计分析 所测数据以均数±标准差（±s）表示，采用SPAA10.00软件，行t检验， P<0.05为差异有显著意义。