合肥市瑶海区社区智慧养老调查问卷

合肥市瑶海区社区智慧养老调查问卷 = 1 \* GB3 ①问卷说明尊敬的中老年朋友，您好：我们是安徽建筑大学社区养老调研小组的学生。首先，非常感谢您在百忙中抽时间填写这份调查问卷！为了更好的完善本市的

合肥市瑶海区社区智慧养老调查问卷① 问卷说明 尊敬的中老年朋友，您好： 我们是安徽建筑大学社区养老调研小组的学生。首先，非常感谢您在百忙中抽时间填写这份 调查问卷！为了更好的完善本市的社区养老工作，改善老年人的晚年生活，我们特此对合肥 市社区养老的基本状况和老年人的养老需求进行调查了解。本问卷无需填写您的姓名和工作 单位等隐私问题，问卷的答案也无所谓对与错，您的回答我们将予以保密，工作完成以后将 予以销毁，请您不必有任何顾虑。再次向您致以深切的谢意！ 填写说明 本张问卷由自然年龄60岁及以上的老年人进行填写，由单项选择、多项选择和开放性题目 构成。 Q1：您的年龄性别 Q2：您目前的身体状况？ A：很好，还可以照顾别人 B：较好，不需要别人照顾 C：一般，有时候需要别人照顾 D：很差，完全离不开人 Q3：您有几个子女？ A：1个B：2个C：2个以上D：没有子女 Q4：您一个月的收入有多少？ A：500元以下B：500~1000元C：1000~1500元D：1500元以上 Q5：您收入的来源主要是？ A：退休金或工资B：政府补助C：子女补贴D：股份红利或房屋租金 Q6：您现在的居住情况是？ A：独居B：和子女居住C：和老伴居住D：和家中其他亲戚居住 Q7：目前，您的生活起居主要由谁照顾？ A：老伴B：子女C：社区护理人员D：私人雇佣护理人员E：自己