安全生产事故隐患报告和违规行为举报登记表

安全生产事故隐患报告和违规行为举报登记表登记编号：年第号（由公司统一填写）报告人联系电姓名话身份证手机号受理人受理时年月 日时分姓名间事故隐一般隐患□重大隐患□患 □分类违规行瞒报事故□迟报事故