贫困家庭情况入户调查表
贫穷家庭状况入户检查表姓名性别身份证号工作单位联系单位家庭家庭详尽街道社区居委会地址家姓名与户主出生工作〔学习〕在岗、下月收入关系年代单位岗、退休庭人员家庭月人均收入〔元〕造成生活困难的主要原因〔务
贫穷家庭状况入户检查表 姓名 身份证号 性别 单位 工作单位联系 家庭 社区 居委会 街道 家庭详尽 地 址 月 收 入 姓名 在岗、下 家 与 户 主 出生 工作〔学习〕 位 岗、退休 关系 年代 单 庭 人 员 家庭月人均收入〔元〕 造成生活困 难的主要原 因〔务请详尽 填写〕 与家庭展开结对帮扶的单位结对时间 社区居委会心见: 检查人:盖印 假如是单亲员工家庭,请注明:单亲,离异。 备注 700 元以下的家庭。 1. 填表说明:特困户指人均月收入在 2. 月收入包含薪资及其余全部收入。

